Типы кожи, подверженные повышенному риску развития онкологических заболеваний

Ультрафиолетовое (УФ) излучение представляет серьезную угрозу для здоровья кожи. Длительное или частое воздействие УФ-лучей может повредить ДНК клеток кожи и значительно увеличить риск развития рака кожи, включая меланому одну из самых агрессивных форм.

Их источником может быть как солнце, так и некоторые приборы: например, лампы для полимеризации маникюра или солярии.

Несмотря на распространенное мнение о пользе солнечных лучей, важно помнить, что защита от УФ-излучения — ключевой фактор профилактики кожных заболеваний. Использование солнцезащитных средств, ношение защитной одежды и ограничение пребывания на солнце особенно важно в часы его максимальной активности.

Среди них наиболее распространен базальноклеточный рак кожи: 60–75% выявленных случаев приходится именно на него.

Фототипы по шкале Фицпатрика

Чувствительность к солнечному излучению зависит от типа кожи человека. Некоторые типы более подвержены риску кожных новообразований из-за воздействия УФ-лучей, чем другие. В медицинской практике наиболее распространена классификация дерматолога Томаса Б. Фицпатрика, которая включает шесть фототипов кожи с характерными особенностями, зависящими от реакции на ультрафиолет и способности к загару.

Тип I. Кельтский — характерен для людей с такими чертами: бледная кожа, часто с веснушками, рыжие волосы, голубые глаза. Кожа практически не вырабатывает защитный пигмент меланин и часто реагирует на солнце ожогом, даже при минимальном воздействии. Людям этого типа рекомендуется проводить на солнце не более 5–7 минут без защиты, иначе возрастает риск фотоповреждения и развития рака кожи.

Тип II. Нордический — у представителей этого фототипа светлые глаза и кожа, но без веснушек, волосы от светло-русых до темно-русых. Их кожа так же чувствительна к УФ-лучам и подвержена солнечным ожогам. Для них допустимое время пребывания на солнце — около 10 минут. Как и для кельтского типа рекомендовано строгое соблюдение мер защиты.

Тип III. Темный европейский — кожа светлая, но с оливковым подтоном, волосы русые или каштановые, глаза — чаще карие. Кожа людей этого типа сравнительно хорошо адаптируется к солнечному свету: обгорание бывает редко, загар ложится ровно. Однако даже при хорошем загаре риск УФ-повреждения и злокачественной трансформации клеток полностью не исключается: норма нахождения под прямыми лучами составляет примерно 20 минут.

Тип IV. Средиземноморский — типичен для жителей южных регионов. Характеризуется смуглой кожей и способностью к быстрому, интенсивному загару без выраженных ожогов. У людей этого типа темно-каштановые волосы и темные глаза. Они легко переносят полчаса на солнце.

Тип V. Индонезийский — представители этого фототипа имеют темные глаза и коричневый оттенок кожи с высокой степенью защиты от излучения, солнечные ожоги практически исключены. Для людей данного типа норма пребывания на солнце составляет около 40 минут.

Тип VI. Афроамериканский — характерными чертами данного типа являются черные волосы, темные глаза и самый темный оттенок кожи, наиболее приспособленный к пребыванию под солнечными лучами. Безопасное время нахождения на солнце — до 50 минут.

Таким образом, чем светлее кожа и ниже ее способность к выработке меланина, тем выше восприимчивость к ультрафиолетовому излучению и выше риск повреждения клеток, потенциально приводящий к злокачественным изменениям.

Наиболее уязвимыми считаются кельтский и нордический фототипы. Большая часть населения России относится к I–III фототипам, что делает вопрос защиты от солнца особенно актуальным.

Наследственный фактор

Чрезмерное воздействие солнечного излучения представляет опасность для кожи любого фототипа, однако, уровень этой опасности напрямую связан с наличием и качеством кожного пигмента — меланина.

Меланин не просто делает кожу темнее, но и выполняет важную биологическую функцию — защищает ткани от повреждения ДНК. Существует два типа этого пигмента:

1) эумеланин, имеющий темно-коричневую или почти черную окраску и обладающий выраженными фотозащитными свойствами;

2) феомеланин — пигмент красновато-оранжевого цвета, который менее эффективен в нейтрализации УФ-излучения.

У большинства людей в ответ на солнечное воздействие кожа темнеет за счет усиленной выработки эумеланина. Это естественный механизм для защиты от мутаций, вызванных солнечным светом. Однако у людей с определенными генетическими особенностями, такими как рыжие волосы и наличие веснушек, наблюдается преобладание феомеланина. Их кожа хуже защищена от УФ-повреждений.

Кроме того, исследования показывают: носители мутантного гена MC1R (связанного со светлой кожей и рыжим оттенком волос) могут накапливать мутации, приводящие к раку кожи, даже при отсутствии выраженного солнечного облучения. Для тех, кто унаследовал этот вариант гена, независимо от цвета волос, онкологические риски существенно повышены.

Генетическая предрасположенность в сочетании с ультрафиолетовым воздействием может создавать опасный фон для развития злокачественных новообразований кожи даже при умеренном нахождении на солнце. Поэтому мерам профилактики рака кожи стоит уделять особое внимание.

Как снизить риски развития рака кожи